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ABC21 – Fundació Catalana Síndrome de Down

Dentición

El proceso de formación y erupción de los dientes de leche y      definitivos  tiene lugar según un orden y secuencia determinados.

Síndrome de Down

Tanto la formación del diente como su posterior erupción son tardíos en el síndrome de Down debido a causas genéticas. No sólo se retrasa la erupción de los dientes sino que también se altera en muchas ocasiones el orden cronológico. Es usual que el primer diente aparezca a los 14-18 meses y el primer molar permanente a los 8 años de edad. Suele haber un retraso de un año y hasta de dos años, sobre todo en la dentición definitiva, respecto a la población infantil general. La secuencia más común en la dentición de leche puede verse en la figura 2.17 A, y en la dentición definitiva en la figura 2.17 B, pero como se ha citado, en los niños con síndrome de Down suele variar. La cronología más habitual, o edad en que erupcionan los dientes, puede verse en la figura 2.17 C para la dentición de leche y la figura 2.17 D para la dentición definitiva, siempre teniendo en cuenta la gran variabilidad en el niño con síndrome de Down.

Es frecuente la falta de  formación de algún diente (agenesia) o la alteración de su forma, como dientes de tamaño pequeño (microdoncia) o con forma de cono o en clavija. La aparición de agenesias es más frecuente en la dentición definitiva que en la de leche. Las agenesias más frecuentes son, en la dentición de leche, los incisivos centrales inferiores y, en la dentición definitiva, las muelas del juicio, los incisivos laterales superiores, los segundos premolares inferiores y superiores. La dentición definitiva en los niños con síndrome de Down presenta un tamaño dentario reducido respecto a la población infantil general. Los dientes conoides suelen ser los incisivos laterales superiores.

Signos de alerta, prevención y tratamiento

El retraso en el recambio dentario conlleva una retención prolongada de los dientes de leche y una erupción alterada, fuera de su posición normal de los dientes que los reemplazan. Además, con la alta incidencia de paladar estrecho (ver Ortodoncia) suele haber una falta de espacio y por tanto una mala alineación dentaria o un apiñamiento. Conviene acudir al profesional para  realizar las extracciones de las piezas de leche retenidas para facilitar la erupción de los que los reemplazan.

Ante el retraso en la erupción de algún diente es mejor acudir al profesional que ha de valorar si se trata de una agenesia o no, mediante la práctica  de exámenes radiográficas (intrabucales,  ortopantomografía).

Dada la alta incidencia de problemas en la dentición de los niños con síndrome de Down, se recomienda la realización de  visitas periódicas al dentista para el correcto seguimiento de su desarrollo bucodental.

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